สมองของคนเรา  มีองค์ประกอบหลักอยู่  3  ส่วน  คือ  เนื้อสมอง,  เลือดที่ไหลเวียนอยู่ในเส้นเลือดของสมอง  และน้ำ  (CSF)  ที่อยู่ในส่วนลึกของสมองที่เรียกว่า  “โพรงน้ำในสมอง”  (Ventricles)  ซึ่งจะมีเซลล์คอยสร้างน้ำออกมา  ที่เรียกว่า  “Cerebro  Spinal  Fluid”  (CSF)  จะไหลไปตามทางเดินของมัน  เพื่อไปที่ไขสันหลังส่วนหนึ่ง  อีกส่วนหนึ่งจะไปตามผิวของสมองและถูกดูดซึมกลับไป  ปริมาณน้ำที่ไหลเวียนในสมองจะคงที่เนื่องจากความสมดุลของการสร้างและดูดซึมกลับของน้ำ
น้ำในสมอง  (CSF)  มีประโยชน์อย่างไร

1. ช่วยป้องกันและซึมซับแรงกระแทก  ที่จะมากระทบต่อเนื้อสมอง
2. ช่วยพยุงน้ำหนักของสมอง  โดยลดแรงกดที่ฐานสมอง  (ซึ่งปกติสมองจะมีน้ำหนักประมาณ  1,400  กรัม  ให้

เหลือประมาณ  50  กรัม)
 

ในอดีต ปัญหาของหมอนรองกระดูกสันหลัง หากรักษาไม่หายจากการให้ยา หรือกายภาพบำบัดแล้ว คงหนีไม่พ้นการผ่าตัด ซึ่งในอดีตการผ่าตัดมักจะมีแผลขนาดใหญ่ ส่งผลกระทบต่อความแข็งแรงของโครงสร้างกระดูกสันหลัง นอกจากนั้นยังมีแผลเป็น ทั้งภายในและภายนอก ซึ่งบางครั้ง เป็นสาเหตุของการปวดหลังเรื้อรังหลังผ่าตัดที่เรียกว่า “Failed back Syndrome”
การผ่าตัดในปัจจุบัน นับว่ามีความก้าวหน้าไปอย่างมาก และมีความปลอดภัยสูง เนื่องจากเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องที่มีกำลังขยายและสามารถใช้เครื่อง X-ray ที่มีประสิทธิภาพสูงในระหว่างผ่าตัด นอกจากนั้น แผลผ่าตัดก็มีขนาดเล็กลงไปเรื่อยๆ ลดข้อเสียต่างๆที่เกิดจากบาดแผลขนาดใหญ่ แนวทางการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังในปัจจุบันนี้ มุ่งหวังที่จะลดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อต่างๆให้น้อยที่สุด ที่เรียกว่า “Minimally Invasive Spine Surgery” ดังนั้น ก่อนที่จะได้รับการผ่าตัดรักษาหมอนรองกระดูกสันหลัง เราควรจะทราบทางเลือกของการผ่าตัดรักษา ซึ่งมีผลกระทบจากน้อยไปมาก ซึ่งการรักษาดังกล่าว อาจจะเหมาะแล้วแต่กรณีของผู้ป่วย ซึ่งศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์การรักษาดังกล่าว จะเป็นผู้แนะนำ
 

การผ่าตัดรักษาภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทส่วนเอวผ่านกล้องผ่าตัดขนาดเล็ก 
Endoscope (Lumbar Endoscopic discectomy)
 
ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทส่วนเอว
หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท เป็นโรคที่เกิดการยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลังมากดทับเส้นประสาทบริเวณเอว ก่อให้เกิดอาการปวดหลัง ร่วมกับการปวดร้าวลงขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง รวมทั้งมีอาการของความผิดปกติของการทำงานของเส้นประสาทเช่น กล้ามเนื้อขามัดใดมัดหนึ่งหรือหลายมัดอ่อนแรง ชาบริเวณส่วนใดส่วนหนึ่งของขา หรือมีอาการผิดปกติของระบบขับถ่าย
หมอนรองกระดูกสันหลังประกอบด้วยพังผืดหุ้มหมอนรองกระดูก (annulus fibrosus)และหมอนรองกระดูกสันหลัง (nucleus pulposus)มีหน้าที่ยึดกระดูกสันหลัง รับแรงกระแทก และช่วยให้กระดูกสันหลังเคลื่อนที่ก้มเงยได้ เมื่อเกิดความเสื่อมหรือการฉีกขาดของเยื่อหุ้มหมอนรองกระดูก จะทำให้เนื้อหมอนรองกระดูกสันหลังสามารถเล็ดลอดผ่านเยื่อหุ้มหมอนรองกระดูกออกมากดทับเส้นประสาทที่อยู่บริเวณด้านหลังหมอนรองกระดูกได้ (รูปภาพที่ 1) ก่อให้เกิดอาการที่กล่าวข้างต้น
 

การผ่าตัดรักษาภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทส่วนเอวผ่านกล้องขยาย  
Microscope (Lumbar Microdiscectomy) ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทส่วนเอว
หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท เป็นโรคที่เกิดการยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลังมากดทับเส้นประสาทบริเวณเอว ก่อให้เกิดอาการปวดหลัง ร่วมกับการปวดร้าวลงขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง รวมทั้งมีอาการของความผิดปกติของการทำงานของเส้นประสาทเช่น กล้ามเนื้อขามัดใดมัดหนึ่งหรือหลายมัดอ่อนแรง ชาบริเวณส่วนใดส่วนหนึ่งของขา หรือมีอาการผิดปกติของระบบขับถ่าย

หมอนรองกระดูกสันหลัง (Disc)มีลักษณะคล้าย Gelatinมีองค์ประกอบของน้ำ และอื่นๆ ตำแหน่งของหมอนรองกระดูกจะอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละอัน ตั้งแต่ระดับคอถึงระดับหลัง มีหน้าที่ช่วยกระจายแรงที่มีต่อกระดูกสันหลัง ในขณะที่เรามีกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวัน, อิริยาบถต่างๆ หรือการทำงานต่างๆ เช่น ยกของ, เข็นรถ