Laser กับการรักษาอาการปวดหลัง, ปวดคอ จากภาวะหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท
(Laser Thermodiskoplasty)
ปัญหา พบว่าปัญหาของอาการปวดหลังและปวดคอ เกิดจากแรงดันในหมอนรองกระดูกเพิ่มขึ้น ซึ่งแรงดันที่เพิ่มขึ้นจะดันให้หมอนรองกระดูกยื่นผ่านเปลือกที่ห่อหุ้ม (เปลือกของหมอนรองกระดูกอาจมีจุดที่เปราะบางอยู่แล้ว) ปูดออกไปทับเส้นประสาท
การแก้ไข
การลดแรงดันในหมอนรองกระดูก โดยการสลายหมอนรองกระดูกบางส่วน และการระเหยองค์ประกอบที่เป็นน้ำในหมอนรองกระดูก จะทำให้อาการปวดหายไป
คุณสมบัติของ Laser มีดังนี้
1. ระเหยองค์ประกอบน้ำในหมองรองกระดูก (รูปภาพที่ 1)
ภาพที่ 1 แสดงการระเหยองค์ประกอบน้ำในหมองรองกระดูก
2. สลายหมอนรองกระดูกบางส่วนออกไป ซึ่งทำให้ลดแรงดันในหมอนรองกระดูกที่เรียกว่า Disc Decompression (รูปภาพที่ 2)
ภาพที่ 2 แสดงการสลายหมอนรองกระดูกบางส่วนออกไป
3. ช่วยกระชับให้เปลือกของหมอนรองกระดูก ให้มีความแข็งแรงมากขึ้น และยังช่วยห่อหุ้มหมอนรองกระดูกที่เหลือให้อยู่ในขอบเขต ไม่ยื่นล้ำไปกดทับเส้นประสาท (Thermodiskoplasty, Annuloplasty) (รูปภาพที่ 3)
ภาพที่ 3 Annuloplasty
ข้อบ่งชี้
- ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังหรือปวดคอ ร้าวลงแขน-ขา เป็นมากว่า 8-12 สัปดาห์ โดยที่ได้รับการรักษาทางยาและกายภาพบำบัดอย่างเต็มที่
- MRI แสดงภาพให้เห็นว่า หมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท แต่ยังอยู่ภายในบริเวณเดิม ไม่ได้แตก หรือเคลื่อนออกไปจากที่เดิม
ข้อดี
- เป็นการผ่าตัดแบบไม่เปิดแผล (non-opened) ถือว่ามีปลอดภัยสูง
- สามารถฉีดยาชาทำได้
- ฟื้นตัวเร็ว ไม่จำเป็นต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
- มีโอกาสหาย 90%
- ในต่างประเทศ นิยมใช้วิธีนี้ ที่เรียกว่า Percutaneous Laser thermodiskoplasty และถือว่าเป็นการผ่าตัดแบบ Minimally invasive
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม หรือปรึกษาได้ที่ นพ.ธีรศักดิ์ พื้นงาม ศูนย์ระบบประสาทไขสันหลัง (MINI Spine Center) เครือโรงพยาบาลพญาไท โทร. 0-2245-2620 ต่อ 2625-6 หรือ Call Center 1772
|