การรักษาอาการปวดคอ และปวดหลัง จากภาวะหมอนรองกระดูกเสื่อม
และหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท (Nucleoplasty)
หลักการ
- มีการศึกษาพบว่า การสลายเอาหมอนรองกระดูกออกไปเพียงจำนวนเล็กน้อย (Disc decompression) จะสามารถลดแรงดันในหมอนรองกระดูกได้มาก ซึ่งจะช่วยลดแรงกดต่อเส้นประสาทข้างเคียง ทำให้ลดอาการปวดหลังร้าวลงขาไปได้
วิธีการ
- ใช้อุปกรณ์คล้ายเข็มขนาดเล็ก (2.5 mm.) สอดเข้าไปในหมอนรองกระดูกระดับที่มีปัญหา ดังรูปภาพ (โดยอาศัยเครื่องมือ X-ray ช่วย)
ภาพการใช้อุปกรณ์คล้ายเข็มขนาดเล็ก สอดเข้าไปในหมอนรองกระดูกระดับที่มีปัญหา
- อุปกรณ์นี้ จะต่อกับเครื่องมือที่ให้พลังงาน ซึ่งจะเกิดการถ่ายทอดพลังงานออกไปยังของเหลวที่อยู่รอบๆ เข็ม พลังงานนี้จะทำให้เกิดการสลายตัวของหมอนรองกระดูก แล้วระเหิดกลายเป็นก๊าซ ออกมาทางรูเข็ม
- จะมีความร้อนเกิดขึ้นขณะทำ 40-70 องศาเซลเซียส ซึ่งถือว่าปลอดภัย
- ขบวนการดังกล่าว จะสามารถสลายหมอนรองกระดูกออกมาได้ ประมาณ 0.5-1.5 ซีซี
- ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ
- ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล
ผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้สามารถรักษาโดยวิธีนี้ (ใช้ได้ทั้งบริเวณกระดูกสันหลังที่คอ และเอว)
- รักษาโดยยา, กายภาพบำบัด มาอย่างน้อย 6-8 อาทิตย์ แต่ไม่ได้ผล
- ทำ MRI (การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) แล้วพบว่ามีหมอนรองกระดูกเสื่อม, ปูด อยู่ในบริเวณระดับของหมอนรองกระดูก
- เคยทดสอบโดยวิธี ฉีดสีเข้าบริเวณหมอนรองกระดูกแล้ว ยืนยันว่าหมอนรองกระดูกระดับดังกล่าวเป็นสาเหตุของการปวดหลัง
ข้อห้ามในการทำ
- มีภาวะติดเชื้อในบริเวณหมอนรองกระดูก และเนื้อเยื่อใกล้เคียง
- หมอนรองกระดูกที่แตก, เคลื่อนออกไปจากบริเวณหมอนรองกระดูกปกติ
- หมอนรองกระดูกที่ปูดยื่นเข้ามาในโพรงไขสันหลัง มากกว่า 50 %
- หมอนรองกระดูกเสื่อม ทำให้ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง น้อยกว่า 50 %
จากการศึกษาในประเทศทางยุโรป
- ผลการรักษาเป็นที่น่าพอใจ 75-80 %