การผ่าตัดรักษาภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทส่วนคอ
โดยการผ่าตัดใส่กระดูกเทียม
ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทส่วนคอ
หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทคอ เป็นภาวะที่เกิดการยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลังมากดทับเส้นประสาทบริเวณคอ ก่อให้เกิดอาการปวดคอ ร่วมกับการปวดร้าวลงแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง รวมทั้งมีอาการของความผิดปกติของการทำงานของเส้นประสาทเช่น กล้ามเนื้อแขนมัดใดมัดหนึ่งหรือหลายมัดอ่อนแรง ชาบริเวณส่วนใดส่วนหนึ่งของแขน ในกรณีที่รุนแรงหมอนรองกระดูกสันหลังยื่นออกมากจนกดทับประสาทไขสันหลังจะก่อให้เกิดอาการอ่อนแรงของขาทั้งสอง ชาลำตัวและขา ระบบขับถ่ายผิดปกติ หรือรุนแรงจนเป็นอัมพาตของขาทั้งสองได้
หมอนรองกระดูกสันหลังประกอบด้วยพังผืดหุ้มหมอนรองกระดูก (annulus fibrosus)และ เนื้อหมอนรองกระดูกสันหลัง (nucleus pulposus)มีหน้าที่ยึดกระดูกสันหลัง รับแรงกระแทก และช่วยให้กระดูกสันหลังเคลื่อนที่ก้มเงยได้ เมื่อเกิดความเสื่อมหรือการฉีกขาดของพังผืดหุ้มหมอนรองกระดูก จะทำให้เนื้อหมอนรองกระดูกสันหลังสามารถเล็ดลอดผ่านเยื่อหุ้มหมอนรองกระดูกออกมากดทับเส้นประสาทที่อยู่บริเวณด้านหลังหมอนรองกระดูกได้ (รูปภาพที่ 1) ก่อให้เกิดอาการที่กล่าวข้างต้น
รูปภาพที่ 1 ภาพแสดงหมอนรองกระดูก ปูดยื่นไปกดทับเส้นประสาท
ทางเลือกของการรักษา
การรักษาโดยไม่ผ่าตัด
เส้นประสาทบริเวณคอที่ถูกกดทับ จากภาวะหมอนรองกระดูกต้นคอเสื่อม, ปูด, แตก หรือจากการงอกของหินปูน สามารถใช้การรักษาทางยา อาจจะร่วมกับการทำกายภาพบำบัด เช่น การดึงคอ, การบริหารกล้ามเนื้อ หรือการใช้ความร้อน ฯลฯ หากการรักษาโดยวิธีเหล่านี้ ยังไม่สามารถลดอาการของผู้ป่วยได้ และยังอาจเกิดอาการดังต่อไปนี้ เช่น แขน หรือมือมีอาการล้า, อ่อนแรง หรือชามากขึ้น, การเดินลำบาก, มีความผิดปกติของการควบคุมปัสสาวะ และอุจจาระ ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่อการทำงานของระบบประสาท ที่อาจจะเสียหายมาก และถาวร การผ่าตัดจึงมีความจำเป็น
การรักษาโดยการผ่าตัด
จะกระทำเมื่อใช้การรักษาโดยการไม่ผ่าตัดแล้วไม่ได้ผล และยังมีการเจ็บปวดรุนแรง หรือ มีภาวะผิดปกติของการทำงานของเส้นประสาทเกิดขึ้นแล้วเช่นอ่อนแรง, ชา
การรักษาโดยการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอ สามารถกระทำได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการกดทับเส้นประสาท โดยแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาถึงวิธีที่เหมาะสม ซึ่งแบ่งออกเป็น
1. การผ่าตัดหมอนรองกระดูกออกทั้งหมด โดยใช้กล้องผ่าตัด (Microscope) (รูปภาพที่ 2) ร่วมกับ
รูปภาพที่ 2 การผ่าตัดผ่านกล้อง (Microsurgery)
o ใส่กระดูกเทียม อาจจะมีการดามด้วยเหล็กด้วยในบางกรณี (รูปภาพที่ 3)
รูปภาพที่ 3 ภาพแสดงการใส่กระดูกเทียม และการดามด้วยเหล็ก
o ใส่หมอนรองกระดูกเทียม (รูปภาพที่ 4)